Aanvragen insignes
De aanvraag dient uiterlijk 8 weken voor de uitreikdatum in ons bezit te zijn. Ontvangen we de aanvraag te laat dan kunnen we niet garanderen dat alle bescheiden tijdig binnen zijn.
Relatienummer
Ongeldige invoer
Naam vereniging(*)
Ongeldige invoer
Plaats vereniging(*)
Ongeldige invoer
Aanhef
Ongeldige invoer
Voorletters(*)
Ongeldige invoer
Tussenvoegsel
Ongeldige invoer
Achternaam(*)
Ongeldige invoer
Telefoonnummer(*)
Ongeldige invoer
Emailadres(*)
Ongeldige invoer
Website
Ongeldige invoer
Postadres vereniging(*)
Ongeldige invoer
Postcode(*)
Ongeldige invoer
Plaats(*)
Ongeldige invoer
Aanhef jubilaris (u kunt kiezen uit niets, mevr. of dhr.)
Ongeldige invoer
Voornaam jubilaris(*)
Ongeldige invoer
Tussenvoegsels
Ongeldige invoer
Achternaam jubilaris(*)
Ongeldige invoer
Geboortedatum jubilaris(*)
Ongeldige invoer
Soort onderscheiding(*)
Ongeldige invoer
Datum uitreiking(*)
Ongeldige invoer
Wenst uitreiking door bondsvertegenwoordiger? (muzikanten vanaf 40 jaar en majoretten vanaf 10 jaar)(*)
Ongeldige invoer
Tijdstip uitreiking (mits u een bondsvertegenwoordiger heeft aangevraagd)
Ongeldige invoer
Eventuele opmerkingen
Ongeldige invoer
Verstuur