Aanvragen

Aanvragen insignes

De aanvraag dient uiterlijk 8 weken voor de uitreikingsdatum in ons bezit te zijn. Ontvangen we de aanvraag te laat dan kunnen we niet garanderen dat alle bescheiden tijdig binnen zijn. U vult per jubilaris een apart formulier in, ieder formulier wordt apart tot een oorkonde verwerkt.

Relatienummer

Ongeldige invoer

Naam vereniging(*)

Ongeldige invoer

Plaats vereniging(*)

Ongeldige invoer

Aanhef contactpersoon

Ongeldige invoer

Voorletters(*)

Ongeldige invoer

Tussenvoegsel

Ongeldige invoer

Achternaam(*)

Ongeldige invoer

Telefoonnummer(*)

Ongeldige invoer

Emailadres(*)

Ongeldige invoer

Website

Ongeldige invoer

Postadres Vereniging(*)

Ongeldige invoer

Postcode(*)

Ongeldige invoer

Plaats(*)

Ongeldige invoer

Aanhef jubilaris (u kunt kiezen uit niets, mevr. of dhr.)

Ongeldige invoer
Let op: uw keuze komt automatisch op de oorkonde

Voornaam jubilaris(*)

Ongeldige invoer

Tussenvoegsels

Ongeldige invoer

Achternaam jubilaris(*)

Ongeldige invoer

Geboortedatum jubilaris(*)

Ongeldige invoer
Vul de geboortedatum op deze manier in: 1 december 1970 of 14 december 1970

Soort onderscheiding(*)

Ongeldige invoer

Datum uitreiking(*)

Ongeldige invoer
Vul uw datum op deze manier in: 1 januari 2020 of 14 januari 2020

Wenst uitreiking door bondsvertegenwoordiger? (muzikanten vanaf 40 jaar en majoretten vanaf 10 jaar)(*)

Ongeldige invoer

Tijdstip uitreiking (mits u een bondsvertegenwoordiger heeft aangevraagd)

Ongeldige invoer

Eventuele opmerkingen

Ongeldige invoer

Verstuur

Aanvragen Insignes

Aanvragen insignes